自武漢肺炎於2020年初爆發世界性大流行以來,台灣、澳洲、紐西蘭、新加坡及越南在內的少數國家由於長時間控制疫情蔓延得宜,曾被國際媒體冠上防疫模範生的稱號。不過,原本的模範生們,最近因為國際疫情發展與各自控管有無漏洞等原因,開始出現不同的情況。
澳紐兩國近一個月以來的表現明顯較佳,其中紐西蘭自4月21日以後就已經沒有本土病例,每天最多只有個位數境外移入案例 (1) ;澳洲以州與領地來看,即便是表現較差的新南威爾斯州也已經有2週未出現本土病例,澳洲全國近2週內平均每天境外移入病例在2例至17例之間。
而亞太的台、新、越三國,最近卻都陸續傳出疫情防線失守的消息。
新加坡截至5月19日中午累積61651例,其中雖然有約5萬4千例以上是該國外籍勞工在宿舍中集體感染所致 (2) 、另有4527例係境外移入 (3) ,但最近因印度變種病毒入侵,再度爆發本土疫情,雖然新國政府下令自5月17日起進入封城狀態 (4) ,但目前新加坡本土疫情尚在延燒,每天仍新增數十例本土病例。
越南最近也因印度型等變種病毒入侵該國,導致本土病例急遽攀升,5月5日至5月18日新增1517例、佔該國累積總病例數的1/3,自5月15日暴增296例起至5月18日止,每天新增確診人數都在百人以上,由於本波疫情以該國首都河內市與其週邊的北寧、北江等紅河三角洲省份為中心,擴及北部山區的奠邊省等地,所以越南北部的這些疫區省市正在執行嚴格的封城與外出管制、並且暫停接受外國人入境 ( 5)。
而眾所皆知的是,台灣自5月11日起爆發本土疫情,進入武漢肺炎爆發世界性大流行以來最大的疫情危機,5月15日起每日新增本土病例數都維持在百人以上,雖然單日新增本土病例的峰值落在5月17日的333人,5月18~19日已降至300人以下,但由於疫情還是向全台灣各縣市擴散,因此繼雙北於5月15日起進入第三級防疫警戒,其他縣市在5月19日起也正式進入第三級防疫警戒。
現在對於台灣來說,沒有什麼是比團結一心抵抗疫情更重要的事情,目前防疫團隊正在進行損害控制、盤點整建進入本土病例爆發期後所需的醫療能量,而民眾除了極少數人以外,在5月15日起所採取的自發性外出管制等行動,也顯現台灣人普遍仍有相當基本道德素養,至少願意在生死交關的時候做出正確的選擇;但,除了這些行動以外,台灣能從澳紐新越這4國的抗疫與疫情發展學到什麼嗎?
先講抗疫模式。
越南的抗疫比較接近於中國模式,以該國唯一執政黨—越南共產黨為核心的黨國體制,仍然保有遍佈至最基層的統治網絡,同時也壟斷包含越南人民軍及公安在內的一切國家暴力機制,越南共產黨政權以這些網絡、機制與重罰措施作為依峙、要求民眾遵循相關規定。但,這樣的作法容易讓民眾產生「知其然、而不知其所以然」的情況,民眾較不容易形成對防疫措施的自發認同;而且,誠如陳時中衛服部長所說,一次將措施強度拉到最強,將會導致民眾出現防疫疲乏的情況 (6) ,所以越南的抗疫模式對台灣來說毋寧是反面教材。
新加坡模式最大的問題在於將外籍勞工他者化,新加坡需要外籍勞工來從事建築等基層工作,但新加坡政府與資方對待外籍勞工的作法,卻彷彿只要將外籍勞工與新加坡社會盡可能切割開來,後者就能相對安然無恙似的,該國法律上外籍勞工應有的居住等生活環境條件經常形同具文,結果在外勞宿舍爆發的疫情共有超過5.4萬名的外籍勞工染疫;這對環境複雜,當地不僅有遊民聚集,而且可能還有逃逸外勞與其他逾期居留者的萬華龍山寺一帶來說,無疑是反面借鏡,必須要提供相關誘因,讓這些社會邊緣人樂於接受篩檢與救治,而中央政府內政部的移民與警政兩署、衛服部與雙北市府合作推出的「外籍人士安心採檢專案」(7) ,勸誘逾期居留或非法居留外籍人士在不受專勤隊查處的情況下出面篩檢,可以說是正確的一步。
至於澳紐,去年經過澳洲墨爾本及紐西蘭奧克蘭等城市以週、甚至月為單位的封城後,目前的作法是:一旦在特定城市或區域發現零星本土病例,就實施3~7天不等的封城措施,以期查明並阻斷傳染鏈。不過這樣的措施是否真能獲得相對的防疫效益仍有疑問,因為以武漢肺炎的特性來講,一旦封城最好封好封滿14天,以確保潛在染疫者不再具有傳染力,只封3~7天根本不夠,雖說澳紐的封城模式會盡量確保疫調短期封城中能夠揪出完整的傳染鍊,但如果在沒抓乾淨的情況下驟爾開放,容易造成疫情復燃;而且陳時中衛服部長也表示,相當於封城的第四級防疫警戒狀態,需要近2週每天均有100人以上染疫、且一半以上無法找出感染源才會考慮啟動,台灣本土病例目前依然沒有到達新增染疫人數一半以上找不到感染源的程度,只要雙北市民、乃至於全台灣民眾,都能配合當地縣市政府的防疫措施、確實阻斷疫情蔓延,台灣應該不會走到有縣市或部份區域必須封城的地步。
雖然澳紐新越4國的防疫措施相較於台灣目前的情境而言,參考與教訓的意義較大,但至少這4國目前有一件事是值得台灣加速跟進的,那就是這4國目前都在積極採購疫苗、甚至新加坡已經進入大規模施打階段。
以其中成效最好的新加坡為例,新加坡所採購的疫苗是輝瑞—BNT與莫德納這兩款,目前正在拼全民至少先打完第一劑疫苗,截至5月17日為止,已有約196.65萬人至少已施打完第1劑、佔該國總人口數的34.48%,其中144.05萬人已完成第2劑施打、突破該國總人口數的25%,可以說已經走在群體免疫的半路上 (8) 。
至於紐西蘭,該國衛生部規劃為該國近500萬人口至少採購800萬劑疫苗,達標時點約在今年10~11月之間,目前已收到80萬劑以上,施打也按進度進行,目前已有32.15萬人施打完成第1劑、其中15.29萬人已經施打完第2劑,整體施打率約佔該國人口6.54% (9) 。
澳洲在疫苗採購戰略相當積極,透過COVAX機制與向各家廠商採購,已經簽下1.593億劑疫苗的合約,目前已運交899.85萬劑,其中以阿斯利康在澳洲生產的劑數為最大宗、達571.25萬劑,成年人口至少1劑的施打率以該國各州來看約在每百人有11~20人施打的程度,進度較紐西蘭為佳,澳洲聯邦與各州政府刻正以高齡高風險族群作為優先施打重點之一 (10) 。,但如何在疫苗接種速度、經濟等領域的開放需求,以及國境重開的時間點三方面取得平衡,目前正考驗澳洲政府。
越南目前正在透過COVAX等管道籌集疫苗,獲承諾供應劑數已達1.1億劑,但目前施打進度仍相當緩慢 (11),目前僅施打101萬劑,其中大多數人只獲得第1劑施打、2劑已施打完畢的僅有約2.89萬人,施打比率僅佔越南人口數的約1%。
而台灣目前已知可採購入手的疫苗,約達3000萬劑至3500萬劑之譜,但目前除了AZ阿斯利康72.6萬劑已進口以外,其他均尚待履約,美國莫德納的疫苗目前正在洽談中,預估6月應該會有好消息 (12),接下來就要等7月底國產的高端與聯亞兩款疫苗上市;至於疫苗施打的速度,目前只有約24.5萬人已完成第1劑施打,佔台灣總人口數僅1%出頭,換言之,台灣在疫苗入手與施打的速度,相較於澳紐新3國來講還有相當進步空間。
因此,台灣民眾在直到疫苗施打人數足以達到集體免疫以前,粗估至少需要再守半年到一年以上。這也是我們為什麼必須忍受防疫措施所帶來的不便、以盡速撲滅本波本土疫情的理由。希望所有台灣人都能至少堅持到集體免疫的時刻來臨為止。
作者:黃俊倫
1980年代出生,台灣人,成長於民主化的台灣,知識界的雜食動物,平時觀察政經社會及國際等議題、也慢慢建構出屬於自己的世界觀與對各項議題的觀點,目前正在磨練「更精鍊地用自己的文字將觀察後的想法與觀點表達出來」的技藝,同時一邊工作、一邊為了獲取各種資格身份而努力,以努力不讓自己變得平庸。